治疗方法:
补肾化瘀方药物组成:熟地黄、山茱萸、制首乌各20g,巴戟天、菟丝子各18g,当归、丹参、山楂、郁金、陈皮、白芥子各15g,甘草10g,临床随证配伍。
用法:按常规煎服方法煎服,15天为1个疗程,每日1剂。疗程间隔10天,一般2~3个疗程。间隔期间每日以山楂、丹参、决明子各15g,开水泡服用。
高脂血症是机体脂类代谢失调所致血中脂质异常,本病多发于中老年。中医学认为本病乃阴阳失衡所致。人近中年,阴阳渐失衡,肾虚精不化气,则阴聚成“痰”、“湿”、“瘀”,致血中出现“物质堆积”,反映到检测指标上为血脂、血糖、血黏度升高。故治本病应从补肾、填精、化瘀、涤痰、治本着手。
针对肾虚精亏、痰瘀互结所致的病机,治法当补肾填精、行气化瘀涤痰,方用熟地黄、山茱萸、制首乌为君药,熟地黄滋阴补血、补髓益精,山茱萸益肝肾,既补肾阴又助肾阳,制首乌不咸不燥,为滋补良药,三药共奏滋肾填精之功,治肾虚主病主证。臣以巴戟天、菟丝子不仅治肾虚腰膝酸软、夜尿频数,还兼祛肾虚寒湿之症。
当归、制首乌、川芎、山楂、丹参补血行气化瘀,通络降脂,并使血活络通脂降而不伤血。陈皮、白芥子涤痰散结,配以活血化瘀药则痰瘀并治。全方诸药相配,共成补肾填精,行气化瘀,涤痰之功。本方用药标本兼顾,治本为主,寓通于补,补而不滞,适用于肾虚精亏,痰瘀互结,久病入肾的高脂血症之症。
当前,越来越多的学者主张,将高脂血症的病机归结到肾虚、痰凝、血瘀上,有专家认为:痰瘀互结,沉积血府是高脂血症的基本病机;但高脂血症病机复杂,临床证型多样,应根据不同证型辨证施治。同时适当加入经现代药理试验所证实的能降低血脂,及具有抗动脉粥样硬化作用的药物,如丹参、山楂、首乌、决明子等,使调脂治疗获得更好疗效。