治疗方法:
常规糖尿病基础治疗,同时加用降脂方,药物组成:生地10 g,赤芍15 g,丹参15 g,茯苓12 g,泽泻12 g,薏苡仁15 g,花粉12 g,黄芪18 g,陈皮10 g,山药15 g,黄连10 g,山楂15 g,水蛭粉2 g(口服)。
用法:水煎服,每日1剂,分2次温服,停用其他降脂药物,30天为1个疗程。
糖尿病性高脂血症的病机为本虚标实,本虚多为脾肾虚损、气阴两虚,标实则主要表现为痰浊和血瘀。痰瘀是本病的病理产物,并贯穿于本病之始终,但津亏气耗是本病病机之根本,气虚是其枢机。因此,自拟降脂方中黄芪、山药益气是君药;生地、赤芍、花粉补阴为臣;茯苓、泽泻、薏苡仁、陈皮、山楂祛湿健脾、化痰祛浊;丹参、水蛭活血化瘀。
诸药合用以针对本病之本虚标实病机,既可缓解其临床症状,尤其是气阴亏虚之表现,又可有效地降低血脂,延缓或防止动脉粥样硬化及冠心病、高血压的发生和发展。
现代药理研究表明,黄芪有扩张血管,促进血液循环,降低血液黏度等作用,可使血清总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白降低,高密度脂蛋白升高。山楂所含酮类、解脂酶等,能减低血清总胆固醇、甘油三脂,其脂肪酶可促进脂肪分解,明显地抑制胆固醇生物合成的限速酶羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-R)活力,从而减少内源性胆固醇的生成。
水蛭亦具有良好的降血脂作用,可降低血胆固醇、甘油三脂。降脂方可减少血清过氧化脂质含量,增加血清超氧化物歧化酶的活力。故能保护动脉内膜免遭自由基损伤。综上所述,降脂方可以有效地调整多种脂质成分,明显降低低密度脂蛋白氧化修饰,减少自由基形成,增加超氧化物歧化酶活力,从而有效地减少高脂血症产生的多种损伤。